國辦函〔2025〕75號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

重度殘疾人是需要格外關(guān)心、格外關(guān)注的特殊困難群體，托養(yǎng)照護(hù)是重度殘疾人及其家庭的急難愁盼問題。為加強(qiáng)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持盡力而為、量力而行，按照保障基本、分級分類、服務(wù)可及、持續(xù)發(fā)展的工作思路，以重度殘疾人及其家庭需求為導(dǎo)向，以經(jīng)濟(jì)困難重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)為重點，加強(qiáng)資源統(tǒng)籌和政策銜接，完善服務(wù)設(shè)施、制度體系，推動托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)增效，不斷提升專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，更好滿足重度殘疾人多層次多樣化托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)需求。

二、構(gòu)建托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系

（一）明確服務(wù)對象。重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)對象是持有一級、二級殘疾人證，有托養(yǎng)照護(hù)需求且本人或者監(jiān)護(hù)人有接受相關(guān)服務(wù)意愿，未納入孤兒保障、特困人員救助供養(yǎng)范圍的重度殘疾人。各地應(yīng)掌握轄區(qū)內(nèi)重度殘疾人情況和托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)需求，促進(jìn)供需對接、適配。有條件的地方可將服務(wù)對象范圍逐步擴(kuò)大至非重度的三級、四級智力和精神殘疾人。

（二）優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的主要內(nèi)容是基本生活照料和護(hù)理服務(wù)，主要形式包括居家照護(hù)、日間照料、集中托養(yǎng)照護(hù)。殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的供給主體，包括專門開展殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，以及符合條件的各類社會福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、殘疾人綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)等。加快建立完善以居家照護(hù)為基礎(chǔ)、日間照料為依托、集中托養(yǎng)照護(hù)為專業(yè)支撐的重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)體系。

（三）突出服務(wù)重點。根據(jù)重度殘疾人的不同年齡段和需求，分類施策、多元共擔(dān)、精準(zhǔn)供給。對重度殘疾兒童，通過兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)等提供托育、照護(hù)、康復(fù)、教育等服務(wù)。對就業(yè)年齡段重度殘疾人，在提供基本生活照料和護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上，支持為其中有條件、有能力、有意愿的開展自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練以及輔助性就業(yè)等服務(wù)。對老年重度殘疾人，依托覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)殘疾、失能等評定標(biāo)準(zhǔn)有效銜接，及時將符合條件的重度殘疾人納入失能老年人照護(hù)服務(wù)等保障范圍。

（四）補(bǔ)齊服務(wù)短板。對“老年父母+殘疾子女”家庭、一戶多殘家庭、計劃生育特殊家庭和獨居、空巢等照護(hù)能力不足的家庭，重點支持開展集中托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。對農(nóng)村、偏遠(yuǎn)等專業(yè)服務(wù)力量不足的地區(qū)，因地制宜擴(kuò)大服務(wù)供給，重點支持開展居家照護(hù)、日間照料、探訪關(guān)愛、鄰里互助、家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)等服務(wù)。充分發(fā)揮基層群眾性自治組織功能，配合開展相關(guān)工作。

三、統(tǒng)籌優(yōu)化服務(wù)供給

（五）支持家庭履行照護(hù)責(zé)任。加大民法典、殘疾人保障法等法律法規(guī)宣傳普及和執(zhí)行力度，指導(dǎo)督促重度殘疾人的扶養(yǎng)人依法履行扶養(yǎng)義務(wù)，無民事行為能力、限制民事行為能力重度殘疾人的監(jiān)護(hù)人依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，強(qiáng)化照護(hù)責(zé)任。對生活不能自理、監(jiān)護(hù)人確實無法履行照護(hù)責(zé)任的重度殘疾人，鼓勵支持其他家庭成員或親屬、鄰里等給予照護(hù)，也可按照本人或者監(jiān)護(hù)人的意愿委托殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行照護(hù)。

（六）增強(qiáng)居家照護(hù)服務(wù)功能。健全居家照護(hù)支持政策，加強(qiáng)重度殘疾人探訪關(guān)愛服務(wù)。探索通過市場服務(wù)、志愿服務(wù)、慈善力量參與等方式，充分發(fā)揮基層殘疾人協(xié)會作用，為有需求的重度殘疾人提供居家照護(hù)服務(wù)，開展家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)。鼓勵社區(qū)和家政、互聯(lián)網(wǎng)平臺、康復(fù)輔助器具企業(yè)等上門提供助醫(yī)助行、康復(fù)訓(xùn)練等多樣化服務(wù)。培育發(fā)展專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持提升居家照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。

（七）統(tǒng)籌推進(jìn)日間照料服務(wù)。有條件且服務(wù)需求相對集中的地方可依托養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、殘疾人綜合服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄰里互助服務(wù)點等，新建或改擴(kuò)建嵌入式、小型化照護(hù)服務(wù)設(shè)施，為重度殘疾人提供就近就便的日間照料服務(wù)。支持連鎖化、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)，統(tǒng)籌服務(wù)資源，構(gòu)建日間照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（八）提升機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)能力。建設(shè)和發(fā)展專業(yè)性強(qiáng)、運行規(guī)范的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加護(hù)理型床位供給，提升集中托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)能力和水平，強(qiáng)化技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓(xùn)、設(shè)備推廣應(yīng)用，并積極發(fā)揮對居家照護(hù)、日間照料服務(wù)的輻射帶動和專業(yè)支撐作用。深化拓展省級、地市級殘疾人托養(yǎng)照護(hù)設(shè)施服務(wù)功能。有條件的地方可通過新建或改擴(kuò)建等方式，逐步實現(xiàn)每個市（地、州、盟）及殘疾人數(shù)量較多的縣（市、區(qū)、旗）至少有一所能夠提供集中托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)家庭成員加強(qiáng)探望訪視，關(guān)心重度殘疾人的精神需求。

（九）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等拓展服務(wù)功能。統(tǒng)籌實施養(yǎng)老服務(wù)、殘疾人服務(wù)相關(guān)政策措施，加強(qiáng)政策銜接、資源共享。支持有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極收住重度殘疾人，提供養(yǎng)老助殘一體化服務(wù)。積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其他照護(hù)機(jī)構(gòu)，鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立“老年父母+殘疾子女”家庭照護(hù)單元。依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、配備專職精神衛(wèi)生工作人員并獨立設(shè)置管理服務(wù)單元的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可依據(jù)精神衛(wèi)生法等規(guī)定為重度精神殘疾人提供照護(hù)服務(wù)。指導(dǎo)督促精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)等提高服務(wù)能力和質(zhì)量，保障重度精神殘疾人托養(yǎng)照護(hù)需求。有條件的地方可依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)等打造重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)共建機(jī)構(gòu)。拓展兒童福利機(jī)構(gòu)社會服務(wù)功能，為有需求的殘疾兒童提供托養(yǎng)照護(hù)等服務(wù)。

（十）引導(dǎo)社會力量增加服務(wù)供給。支持各類經(jīng)營主體按市場化原則積極參與殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。鼓勵引導(dǎo)企業(yè)、社會組織和個人等通過公益捐贈、結(jié)對幫扶、志愿服務(wù)等方式積極參與和支持殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，強(qiáng)化社會互助共濟(jì)功能。通過政府購買服務(wù)、開發(fā)崗位、政策引導(dǎo)等方式，支持社會工作專業(yè)力量參與殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。鼓勵各地采取公建民營、民辦公助等方式引導(dǎo)社會力量增加服務(wù)供給、提升服務(wù)質(zhì)量。

四、強(qiáng)化政策支持和要素保障

（十一）完善服務(wù)補(bǔ)助政策。鼓勵各地在按規(guī)定分配使用彩票公益金等資金時，支持經(jīng)濟(jì)困難重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。鼓勵因地制宜完善對經(jīng)濟(jì)困難重度殘疾人的補(bǔ)助政策，有條件的地方可將“老年父母+殘疾子女”家庭中納入最低生活保障范圍的重度殘疾人，納入中央財政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等群體集中照護(hù)服務(wù)項目補(bǔ)助范圍。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助、困境兒童福利保障、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等政策對殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)的支持。

（十二）加大政策扶持力度。鼓勵各地加大對殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)和存量土地、場地供給的支持力度，對社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供減免場地租金等支持。對符合條件的非營利性殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以劃撥方式供地，按公益事業(yè)建設(shè)用地納入年度建設(shè)用地供應(yīng)計劃，依法依規(guī)享受現(xiàn)行稅收優(yōu)惠以及水電氣熱價格優(yōu)惠政策。開展殘疾人輔助性就業(yè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。

（十三）發(fā)揮長期護(hù)理保險基礎(chǔ)支撐作用。及時將符合條件的重度殘疾人按規(guī)定納入長期護(hù)理保險保障范圍。鼓勵各地依托長期護(hù)理保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)開展重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，將符合條件的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)納入長期護(hù)理保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定范圍。政府對符合條件的低收入重度殘疾人參加長期護(hù)理保險個人繳費部分予以分類資助。研究探索將長期護(hù)理相關(guān)智能化服務(wù)和支持性器具等納入長期護(hù)理保險支付范圍。

（十四）加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。完善與殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)相關(guān)的長期照護(hù)、康復(fù)服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)、心理咨詢、社會工作等專業(yè)人才崗位和資質(zhì)要求，強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)。支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校依托康復(fù)治療技術(shù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理、社會工作等學(xué)科專業(yè)，開展殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)和科學(xué)研究，強(qiáng)化聯(lián)合培養(yǎng)、校企合作。深入推進(jìn)科技助殘，推動照護(hù)機(jī)器人、人工智能等康復(fù)輔助器具產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用。加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)與評價，暢通托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展通道，鼓勵引導(dǎo)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實行體現(xiàn)崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)激勵導(dǎo)向的薪酬分配制度。

（十五）落實部門職責(zé)。民政部門履行牽頭職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)制定工作，強(qiáng)化托養(yǎng)照護(hù)補(bǔ)助資金使用管理，會同有關(guān)部門加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。發(fā)展改革部門積極支持符合條件的殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)相關(guān)設(shè)施項目建設(shè)。財政部門按規(guī)定為重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)工作提供必要的經(jīng)費保障。教育、人力資源社會保障部門做好殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)、人才評價和職業(yè)發(fā)展工作。自然資源、稅務(wù)等部門認(rèn)真落實相關(guān)用地和稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療保障部門做好長期護(hù)理保險制度建設(shè)與實施，支持重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)。各級殘聯(lián)結(jié)合實施“陽光家園計劃”，推進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)與輔助性就業(yè)服務(wù)有機(jī)融合，加大殘疾人綜合服務(wù)、托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，配合民政部門做好殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)工作。

（十六）強(qiáng)化監(jiān)督管理。按照“誰主管、誰監(jiān)管”原則，加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，開展符合相關(guān)政策的機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作。制定殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)工作指引及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范無障礙設(shè)施建設(shè)、康復(fù)設(shè)施配置和日常服務(wù)行為。建設(shè)重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)信息平臺，加強(qiáng)對殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)對象的信息監(jiān)測分析和動態(tài)管理。全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，壓實殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全主體責(zé)任，切實保障殘疾人人身、財產(chǎn)安全。鼓勵殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)投保綜合責(zé)任險、意外傷害險等商業(yè)保險。規(guī)范殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)價格秩序，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)綜合考慮當(dāng)?shù)叵M水平和可持續(xù)發(fā)展等因素合理確定收費標(biāo)準(zhǔn)，并向社會公開。建立完善服務(wù)協(xié)議管理和質(zhì)量監(jiān)督評價制度。

各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將重度殘疾人托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)作為重要民生工程，加大投入支持力度，統(tǒng)籌做好相關(guān)工作，加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，營造全社會關(guān)心關(guān)注、幫助扶持殘疾人的良好氛圍。民政部、中國殘聯(lián)要會同有關(guān)部門深化協(xié)調(diào)聯(lián)動，結(jié)合職責(zé)抓好本意見落實，確保落地見效。

國務(wù)院辦公廳

2025年7月28日